【黄文东医案】神经衰弱（1）

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

医案

秦xx，女，20岁，学生。

【辨治经过】

初诊（1963年8月2日）

头痛失眠已一年余，仅能睡一小时左右，精神反感兴奋，纳呆，常有嗳气，舌质淡而带青，脉象弦细。此乃肝阴不足，肝阳上亢，心火偏旺，胃失和降所致。治拟平肝潜阳，和胃安神之法。

石决明四钱，珍珠母四钱，钩藤三钱（后下），菊花三钱，丹参三钱，赤芍三钱，夜交藤四钱，合欢皮三钱，淮小麦四钱，炙甘草一钱半，鲜竹叶三钱。七剂。

二诊（8月9日）

夜寐尚好，已能睡三、四小时，梦多，胃纳不香，常有嗳气，舌淡青，中剥，脉弦细。再予前方加减。

石决明四钱，珍珠母四钱，菊花三钱，丹参三钱，赤芍三钱，夜交藤四钱，合欢皮三钱，淮小麦四钱，炒枣仁三钱（研），鲜竹叶三钱，炙甘草一钱半。七剂。

三诊（8月16日）

随眠续有进步，可睢4～5小时，胃纳亦转佳。因开学期近，即将赴宁，嘱再配服七剂，服完后，改用补心丸，每晚吞服三钱，以收全功。

【按】

本例患者系高校学生。由于受修正主义教育路线影响，埋头读书，甚至废寝忘食，形成严重失眠已年余。黄医师用平肝潜阳、和胃安神之法；见舌质带青，参用丹参、赤芍等祛瘀之品。初诊方服七剂后，睡眠从每晚一小时，增加到三、四小时。复诊稍事加减，续服七剂，竟能睡四、五小时，胃纳亦转佳。离沪去南京后一个月，接来信说：已停药多日，睡眠仍较安静云。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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